Документы необходимые для проведения медико социальной экспертизы

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Перечень документов для медико-социальной экспертизы. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

В случае несогласия с вердиктом гражданин вправе обратиться в Главное бюро МСЭ, которое назначит повторное рассмотрение документов. Если результат пересмотра гражданин сочтет неудовлетворительным, он вправе обратиться в суд.

Как получить инвалидность 3 группы?

Здравствуйте, Александр!
Законом установлены только рекомендательные сроки для направления на установление инвалидности. Однако, для того, чтобы претендовать на получение инвалидности, и это скорее оценочное понятие с точки зрения медицины, нарушение здоровья Вашего ребенка должно быть стойким. Врачи по МСЭ признают стойкость только по истечении 4 месяцев, однако, при очевидном неблагоприятном и клиническом прогнозе, врачи медицинской организации могут выдать направление и раньше.
Не забывайте при этом, что направление на МСЭ может выдавать как Пенсионный Фонд РФ, так и Департамент труда и социальной поддержки населения Вашего региона. Если Вы получили официальный отказ в поликлинике, Вы можете потребовать его оформления в письменной форме и с ним уже обратиться на комиссию МСЭ. В таком случае, врачи МСЭ оценят обоснованность или необоснованность отказа медицинской организации, и вынесут решение об установлении инвалидности, или неустановлении.
Добиться направления на МСЭ можно и в судебном порядке.

Диагноз для получения инвалидности

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 февраля 2021 года N 95
О порядке и условиях признания лица инвалидом
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее — главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2021 года N 805.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2021 года N 805.
8. Пункт утратил силу с 1 января 2021 года — постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2021 года N 1121…
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.Абзац утратил силу с 1 января 2021 года — постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2021 года N 1121…
10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.(Пункт в редакции, введенной в действие с 23 февраля 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2021 года N 89.
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в ;(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2021 года N 805.не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.(Абзац дополнительно включен с 23 февраля 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2021 года N 89)Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 августа 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2021 года N 805; в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2021 года N 805.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или реабилитационных мероприятий.
docs.cntd.ru/document/901969284

Степень инвалидности ребенку не присваивается, поэтому группы у ребенка также быть не может. Существует статус «инвалид с детства» и именно данный статус выдается маленькому пациенту, какой при этом уровень повреждения организма присутствует — не имеет значения. После достижении ребенком 18 лет проходится повторная медкомиссия, где будет определена конкретная группа и выдано новое свидетельство.

Интересное:  Могут ли приставы наложить арест на мой автомобиль за долги мужа образовавшиеся до брака

Нужно понимать, что нормативная документация периодически изменяется и в случае появления поправок к постановлению или новых нормативов, список может несколько устареть. Поэтому актуальность списка и какие более конкретные документы предоставлять, нужно смотреть непосредственно в постановлении.

Перечень документов для прохождения комиссий МСЭ и ВТЭК

Помимо перечисленного МСЭ или ВТЭК может быть нужна справка с информацией о месте прописки ребенка и месте его жительства, свидетельство о рождении. Все это также может быть предоставлено как в виде оригинала, так и в виде заверенной копии.

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

  • В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
  • В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Кем проводится?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

  • Нарушение в работе определенных функций человека, имеющее устойчивый характер. Такие нарушения должны быть следствием травм или приобретенной патологии;
  • Разная степень потери способности к контролю за своим поведением, самостоятельному обслуживанию себя самого, совершению коммуникации с окружением;
  • Нуждаемость в приеме мед- и соцподдержки, реабилитации.

Общий список документов для всех видов экспертиз

  1. Для начала необходимо посетить лечащего доктора и высказать ему все жалобы на плохое состояние здоровья;
  2. Врач зафиксирует отклонения в работе организма в карте больного и направит его на обследование к врачам узкой специализации;
  3. Пациент должен посетить всех специалистов со специальным бланком, в котором фиксируются их заключения о выявленных нарушениях, проставляются результаты исследований.

Этапы прохождения МСЭ для получения инвалидности

  • Характеристикой на ребенка заявителя из школы;
  • Паспортом не только матери или отца (опекуна), но и ребенка (с пропиской), для ребят поменьше – метрикой;
  • Справкой о приобретении инвалидности (лицам, проходящим МСЭ не впервые).

Пропускать процедуру переосвидетельствования категорически нельзя, так как человек может лишиться права считаться инвалидом. При прохождении переосвидетельствования есть все шансы получить смену категории, если врачи сочтут, что человек идет на поправку или состояние его здоровья ухудшилось. При удовлетворительном состоянии здоровья, человек может лишиться статуса инвалидности.

1. Когда можно оформить инвалидность?

5. Для определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего от несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы:
• Заявление члена семьи умершего.
• Паспорт заявителя либо другой документ, удостоверяющий его личность.
• Копия медицинского свидетельства о смерти.
• Выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования.
• Копия справки об инвалидности, если умерший признавался инвалидом.
• Медицинские документы умершего, имеющиеся на руках у заявителя.

Интересное:  Повышение Пенсии Ветеранам Труда Хмао

Поэтапный порядок прохождения

После того как гражданин получил нужное направление, ему предстоит понять, какой список документов подойдет для прохождения МСЭ, какой для ВТЭК и какой для других возможных экспертиз здоровья. Как правило, комиссия на какое-то время забирает документы, поэтому следует иметь при себе не только оригиналы, но и копии чего-либо, на всякий случай. На данный момент для прохождения первичных МСЭ и ВТЭК следует иметь при себе:

  • копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
  • в случае обращения представителя больного — документ, подтверждающий его лицо;
  • заявление с указанной целью проведения экспертизы;
  • направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
  • медицинская карта;
  • копия трудовой книжки;
  • документы о полученном образовании;
  • производственная или педагогическая характеристика;
  • при повторном обращении справка об инвалидности;
  • индивидуальная карта реабилитации;
  • другие документы по требованию.
  • наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
  • наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
  • человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.

Группы инвалидности

Для обжалования подаются все те же документы, добавив к ним отказ в присвоении инвалидности и личное заявление. Это необходимо сделать в течение месяца после получения первого решения комиссии. Вопрос рассматривается и выносится решение не позднее чем через 30 дней со дня подачи заявления про обжалование.

Чтобы определить необходимость в уходе, нужно предоставить дополнительно: сведения о составе семьи, документ, удостоверяющий личность того, кто будет осуществлять уход, свидетельства о рождении близких родственников или свидетельство о браке, если уход будет осуществлять супруг или супруга. Также предоставляется справка из органа социальной защиты.

Переосвидетельствование необходимо всем инвалидом и его частота определена законом и зависит от группы. Для 1 первой группы — раз в 2 года, для второй и третьей групп — один раз в год. Детям количество переосвидетельствований назначается индивидуально в количестве одного раза за установленный срок.

Для индивидуальной программы реабилитации людей с инвалидностью

Проблемы детской инвалидности всегда решаются строго через МСЭ, никогда через ВТЭК. Именно этот орган решает, присваивать ребенку статус «инвалид с детства» или нет. Другие комиссии или чиновники не решают это, ребенку следует пройти конкретную врачебную оценку здоровья.

Данные проблемы должны частично решиться в 2021 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Трудности при назначении инвалидности

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088/у);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) при повторном освидетельствовании.

Необходимые документы

Перечень разновидностей и категорий заболеваний, относящих больных и немощных к статусу инвалидов, определен Минтруда и соцзащиты в приказе No 1024/17.12.2021 г. Это же ведомство предусмотрело и порядок реабилитации пострадавших вследствие травм (Постановление No 5 от 18.07.2021).

Комиссия для определения степени потери трудоспособности

Случаи, когда человеку отказывают в оформлении инвалидности, встречаются достаточно часто. Экспертная комиссия ВТЭК может принять такое решение по множеству различных причин.

  1. Для всех видов экспертизы:
  • Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (лица без гражданства);
  • Заявление о предоставлении государственной услуги (форма заявления размещена на официальном сайте ФКУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Республике Татарстан Минтруда России в разделе «Информация для граждан/бланки заявлений» http://mse116.ru/blanki );
  • Направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у), выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или органом социальной защиты населения или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная врачебной комиссией медицинского учреждения;
  • Документы – оригиналы и копии из медицинских учреждений, согласно которым подтверждаются или опровергаются нарушения функционирования органов организма (медицинские документы: амбулаторная карта, выписки из стационаров, результаты обследований);
  • Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);
  • Записаться на приём к лечащему врачу по месту жительства или прикрепления (к участковому терапевту, педиатру поликлиники, врачу общей практики, травматологу травматологического пункта, акушеру – гинекологу женской консультации, врачу — специалисту поликлиники и т.д.) в зависимости от профиля заболевания.
  • Ведущий лечащий врач (по профилю заболевания) проводит осмотр пациента (жалобы, анамнез, объективный, локальный статус, диагноз). Определяет наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  • Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений, и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии с приказом МЗ РТ от 5 мая 2021 г. N 610 «Об утверждении рекомендуемого перечня диагностических исследований при направлении граждан Республики Татарстан на медико-социальную экспертизу» (лабораторно — диагностические и инструментальные обследования, консультации специалистов, которые необходимо пройти больному) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке.
  • При необходимости врач направляет гражданина на консультации или обследования в иные государственные учреждения.
  • Пациент проходит назначенные врачом консультации, обследования (последовательность прохождения специалистов произвольная, если иное не указано врачом).
  • Пациент возвращается к ведущему лечащему врачу, который направляет гражданина на врачебную комиссию (далее — ВК) для решения вопроса о направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
  • Врачебная комиссия учреждения здравоохранения решает вопрос о возможности направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
  • При положительном решении (решение о направлении гражданина на МСЭ и выдаче формы 088/у) пациенту заполняется форма № 088/у (результаты лабораторных инструментальных исследований, консультаций специалистов выписка из амбулаторной карты больного).
  • При отрицательном решении (отказе в направлении на освидетельствование) — пациенту выдаётся справка ВК о решении.
Интересное:  Консультация И Помощь Молодым Семьям В Городе Липецкадресса

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ИМЕНИ ПРОФЕССОРА Е.В. АДАМЮКА

Пациенты направляются на МСЭ учреждением здравоохранения, оказывающим лечебно – профилактическую помощь по территориально – участковому принципу – по месту жительства или прикрепления гражданина (в исключительных случаях направление на прохождение МСЭ заполняется в стационарных условиях во время пребывания гражданина в стационаре) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Их полный перечень приведён в приложении IV к Правилам признания лица инвалидом. Также бюро может провести экспертизу заочно в случае, если человек проживает в труднодоступной местности, где нет регулярного транспортного сообщения.

Итоги

  1. Записываться на МСЭ путём подачи письменного заявления и документов из больницы теперь не нужно. Вместо этого больница при оформлении направления возьмёт письменное согласие гражданина на прохождение экспертизы и отправит его вместе с остальными документами в бюро в электронном виде.
  2. Пройти МСЭ можно в бюро по месту жительства или пребывания. Она проводится в течение месяца с момента подачи документов в бюро.

Как подать документы?

Следует заранее подготовиться к МСЭ и провести подробный сбор бумаг. Поскольку все документы должны соответствовать одной цели — убедить комиссию в наличии заболевания и в необходимой степени для получения инвалидности.

Переосвидетельствование детей проходит по тому же порядку, что и первоначальное получение инвалидности. Оно должно осуществляться 1 раз в установленный срок, то есть в период действия группы. Переосвидетельствование может быть пройдено раньше срока – максимум за 2 месяца до его истечения.

Когда акт, оформленный педиатром или психиатром, будет готов, его подписывает главврач поликлиники или диспансера. Лишь после этого можно будет обращаться в МСЭ с ходатайством об установлении ребенку инвалидности. А уже с полученными комплексными результатами и подписями главврачей вас перенаправят на МСЭ.

Оформление акта проверки

Весь процесс присуждения инвалидности ребенку занимает около трех-четырех месяцев. Обычно от одного до двух месяцев занимает подготовка документов и сбор нужных справок, и еще до 3 недель их рассматривает главврач.

Такой человек не в состоянии самостоятельно обслуживаться и полностью зависит от других людей. Он не может сам передвигаться и делает это только с помощью близких людей. Не может ориентироваться в пространстве, говорить и контролировать собственное поведение.

Порядок получения инвалидности одинаков для всех категорий граждан – работающих, пенсионеров или несовершеннолетних. Необходимо нанести визит к участковому терапевту – он даст направление на обследование. Пациент получает бланк или «обходной лист», где узкие специалисты фиксируют все найденные ими патологии. В этот же лист вносятся данные лабораторных и инструментальных исследований.

С чего начать

Тяжелые нетранспортабельные пациенты, находящиеся под наблюдением участкового врача, проходят МСЭ на дому. Для этого формируется выездная бригада с тем составом экспертов, которого будет достаточно для вынесения решения. В исключительных случаях инвалидность устанавливается МСЭ заочно. При самостоятельном обращении на трудовую комиссию пациенту назначают дату освидетельствования.