Главная / Без рубрики / Профессиональные Заболевания Медсестры

Профессиональные Заболевания Медсестры

Заболевания медицинских работников

Не нужно накапливать усталость и пренебрегать возможностью уйти в отпуск. Старайтесь также регулярно находить время на активный отдых на выходных.
Если вы выполняете больше работы, чем вам хотелось бы, постарайтесь сократить рабочие часы. Скорее всего вы потеряете в зарплате, но вы останетесь в профессии.
Сосредоточьтесь на том, что приносит вам удовольствие на работе и за её пределами, не забывайте также о физических нагрузках и развлечениях.
Делитесь с близкими своими переживаниями.
Смиритесь с тем, что некоторые вещи на работе вы не можете контролировать.
Прислушивайтесь к себе, регулярно оценивайте своё эмоциональное состояние, обращайте внимание на то, стали ли вы больше пить, раздражаться и скандалить, плакать, появились ли проблемы со сном.

Другая травмоопасная особенность работы в медицине — это повышенная вероятность получить удар от пациента или его близкого. Люди с ментальной инвалидностью, больные, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотиков могут проявить агрессию. Также бывают случаи, когда родственники недовольны лечением или чем-то другим и приходят, чтобы пригрозить врачу или медсестре, но могут и сразу применить силу.

Профессиональные вредности медсестры и профилактика профзаболеваний

Среди хронических инфекционных профессиональных заболеваний медработников, и медсестер в частности, называют в первую очередь туберкулез почек и органов дыхания, а так же вирусные гепатиты В и С. Упомянутые заболевания встречаются в у медиков в пять-десять раз чаще, чем у остального населения.

В процессе работы медсестрам приходится постоянно контактировать с целым комплексом фармацевтических агентов, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья представительниц данной профессии. Лекарства попадают на кожу, в виде аэрозолей и паров нередко оказываются в зоне дыхания медсестры, вызывая различные заболевания профессионального характера, а так же бесплодие, выкидыши и аномалии развития плода.

Профессиональные заболевания медицинских работников

Профессиональные новообразования от воздействия радиации – это опухоли кожи и лейкозы. Новообразования у медицинских работников могут развиваться либо в результате прямого действия канцерогена на ткани (рак кожи при действии радиации), либо путем воздействия на нейроэндокринные органы, иммунокомпетентную систему. Опухоли кожи могут возникать как при воздействии рентгеновских лучей, так и при контакте с радиоактивными соединениями. Заболевание проявляется в виде гиперкератоза, эпителиомы, папилломы лейкокератоза, рака. Опухоль возникает на коже рук, преимущественно на пальцах. Развитию рака предшествует хронический дерматит, характеризующийся гиперкератозом ладоней с появлением в дальнейшем трещин, участков атрофии, гипер- и депигментации, выпадением волос, ломкостью ногтей. Первичный рак кожи гистологически представляет собой плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий). По клиническим признакам различают две основные формы – язвенно-инфильтративную и папиллярную. Иногда рак кожи сочетается с лейкозом. В группу риска развития лейкозов включены работники производства фармпрепаратов, где предполагаемым этиологическим фактором являются растворители, в частности бензол.

Заражение больных происходит при переливании крови и ее производных, при парентеральном введении лекарственных веществ, через повреждение кожных покровов и слизистых медицинскими инструментами многократного пользования. Высока степень риска при проведении реанимационных мероприятий. К потенциально опасным биологическим жидкостям относятся: спинномозговая, синовиальная, плевральная, перикардиальная, перитонеальная, амниотическая и семенная жидкости. Их попадание на кожу, имеющую микроповреждения, и слизистые оболочки может вызвать инфицирование медицинского работника.

Виды профзаболеваний и их профилактика у работающего населения

Этот вирус очень коварен. ВИЧ лишает организм человека способности защищаться от инфекций, разрушая клетки иммунной системы. Большая часть заражений ВИЧ среди персонала медицинских учреждений происходит через кровь при случайном повреждении кожных покровов острыми инструментами (скальпель, игла).

Работников предприятий учат, как правильно пользоваться средствами личной защиты во время технологического процесса и осуществления своих профессиональных обязанностей, а также вырабатывают у них навыки оказания помощи при производственных травмах.

Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика

Большое место среди профессиональной заболеваемости медицинских работников занимают заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения и ультразвука. Лазерные установки генерируют электромагнитное излучение, отличающееся монохроматичностью, когерентностью, высокой энергетической плотностью. Энергия лазерного излучения в биотканях трансформируется в тепловую, может потенцировать фотохимические процессы, оказывать повреждающее действие.

Аллергозы. Высокую распространенность среди медицинских работников имеют аллергические реакции на пыль натурального латекса. Распространенность латексной аллергии составляет 22,61%. Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% случаев протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в т. ч. в 6% случаев – острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи. В 67,5% случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом.

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер Сочинения и курсовые работы

трудовой деятельности медицинских сестер и оценка ее эффективности………………………………………………6 1.2 Методы оценки качества трудовой деятельности медицинских сестер……………………………………………………………..16 1.3. Факторы, влияющие на повышение качества и эффективности труда медицинских сестер………………………………………………………23 Выводы по первой главе………………………………………………….29 ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ……….33 2.1 Общая характеристика условий трудовой деятельности медицинских сестер …………………………33 .

Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И. П. Павлова Кафедра терапевтической стоматологии Заведующая кафедрой профессор, д.м.н. Орехова Л.Ю Реферат на тему: «История медицинской этики в России и за рубежом» Преподаватели: Рахова В. Н. Оксас Н. С. Санкт-Петербург , 2021 г. Оглавление 1. Введение 2. История медицинской этики в России 3. История медицинской этики за рубежом .

Интересное: Понижение процентной ставки для многодетных семей на ипотеку

Профессиональные заболевания медицинских сестёр

Существует и биологический фактор возникновения профессиональных заболеваний врачей, который проявляется в частом и тесном контакте медперсонала с инфицированными пациентами. Со временем не только возрастает вероятность профессионального заражения, но и возникает изменение иммунологического статуса, а также реактивности организма работающего. Очень высок риск заражения туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом.

Нельзя не отметить фактор перенапряжения отдельных систем и органов, проявляющийся в основном среди микрохирургов. Трудовые будни последних отличаются гиподинамией и необходимостью длительное время сохранять вынужденную рабочую позу, что, соответственно, вызывает напряжение скелетных мышц. Кроме всего прочего, работа микрохирургов проходит в состоянии нервного и зрительного напряжения. Очень часто возникают заболевания пояснично-крестцового и шейно-грудного отделов.Таким образом, самые распространенные профессиональные заболевания врачей и медсестер на сегодняшний день: аллергические состояния, патологии опорно-двигательного аппарата, вирусный гепатит, туберкулез, нейросенсорная тугоухость, лучевая болезнь.

Профессиональные Заболевания Медсестры

— соблюдать личную гигиену;
— не пренебрегать средствами защиты (использовать перчатки, маски, очки, халаты и другие приспособления), по мере использования менять на новые средства;
— обеспечить наличие аптечки первой помощи;
— использованные шприцы, пробирки помещать в контейнер для дальнейшей утилизации;
— не разбирать шприцы, не отделять иглы от капельниц;
— не приступать к работе даже в защитных средствах при наличии открытых ран и мокнущего дерматита кожи;
— регулярно проводить дезинфекцию рабочего места и предметов труда многоразового использования.

При тщательном соблюдении техники безопасности существует вероятность порезаться, уколоться, а при соприкосновении с биологическими выделениями человека (моча, пот, слюна, ушная сера, рвотные массы) – вероятность заражения. Поэтому медицинским работникам следует четко знать свои первые действия экстренной помощи самому себе.

Льготы и пособия медработникам, получившим профессиональные заболевания

единовременного пособия по причине утраты трудоспособности (в данном случае речь идет о профессиональной трудоспособности). Простыми словами он работать может, но только по другой специальности;
ежемесячные выплаты в процентном соотношении от средней заработной платы. Размер рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от разновидности заболевания и степени утраты трудоспособности.

Больной обращается к своему участковому терапевту с полученным актом о наличии профессионального заболевания.
Терапевт выписывает направление на полный медицинский осмотр (сдача всех анализов, осмотр специалистов).
После того, как медосмотр пройден, выписывается направление на комиссию (медико-социальную экспертизу).
Эта комиссия вновь подтверждает наличие того или иного заболевания и устанавливает его степень.
После этого пациент обращается в отдел социального страхования по месту своего проживания и предоставляет определенный перечень документов.
На основании обращения фонд социального страхования назначает пособие и предоставляет льготы.

Профессиональные заболевания медсестер

Характеристика основных химических веществ, содержащихся в сигаретах. Путь дыма в организме человека. Заболевания, которым подвергается курящий человек. Влияние на организм пассивного курения, никотиновая зависимость и проблема отказа от курения.

Необходимость разработки рациональных режимов труда и отдыха по отдельным климатическим зонам. Санитарно-бытовые условия труда на строительных объектах. Вредные факторы труда. Профессиональные заболевания строителей. Профилактика и меры безопасности.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ОБЗОР) Екатеринбург, 2021 г

7 Высокую распространенность среди медицинских работников имеют аллергические реакции на пыль натурального латекса. Клинически латексная аллергия у медицинских работников протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа (около 1\3 случаев) и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в т. ч. – острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи. В 2\3 случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом..

21 Координаторные неврозы – профессиональное заболевание рук. Наиболее типичным симптомом профессиональной дискинезии рук является специфический почерк медицинских работников, работа которых связана с постоянным заполнением медицинской документации. В основе развития дискинезии лежит нарушение функционального состояния ЦНС. Чаще координаторные неврозы развиваются в результате длительной монотонной работы на фоне эмоционального напряжения. Развитию дискинезии также способствуют преморбидные черты: неполноценность опорно-двигательного аппарата (недостаточное развитие мышц плечевого пояса, сколиоз грудного отдела позвоночника); личностные особенности; возрастные изменения и другие дополнительные факторы, отрицательно влияющие на функциональное состояние нервной системы

Повышение оригинальности

Включают в себя следующие группы заболеваний:

Некоторые профессиональные группы медицинских работников в процессе трудовой деятельности (прежде всего, лаборанты, члены хирургических бригад, анестезиологи, стоматологи, дезинфекторы, фармацевтические работники и др.) подвергаются неблагоприятному воздействию разнообразных химических веществ.
Раздражающий эффект проявляется не только при воздействии на органы дыхания, но и при контакте с кожей, слизистой оболочкой глаз. В медицине из раздражающих веществ достаточно широко и постоянно применяются соединения хлора (хлорная известь, соляная кислота) и серы (сероводород, серная кислота), азотная, уксусная кислоты, формальдегид и другие. Длительность работы влияет и на распространенность поражения – сначала развивается хронический ринит, затем хронические фарингиты и ларингиты.
Токсические и токсико-аллергические гепатиты могут развиваться у медицинских работников от воздействия средств для наркоза и антибактериальных препаратов, поэтому они могут встречаться у хирургов, анестезиологов, операционных сестер.
Токсические поражения возникают от воздействия антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) и химиотерапевтических средств, применяемых в онкологии (бруломицин, рубомицин, лейкеран, 6-меркаптопурин), местных анестетиков. В группу риска входит персонал, работающий с этими препаратами, сотрудники аптек. Пути поступления: ингаляционный и транскутанный.
Профилактические мероприятия у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками предусматривают средства коллективной (вентиляция) и индивидуальной зашиты (спецодежда, маски и пр.).

Интересное: Заявление на опоздание на работу образец

К этой группе профессиональных болезней относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы. Чаще всего это туберкулез, вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ и другие. Любое инфекционное заболевание при определенных условиях может развиваться как профессиональное у медицинских работников, имеющих постоянный или эпизодический контакт с контагиозными больными или с зараженным материалом.
Заражение туберкулезом медицинских работников возможно, как в противотуберкулезных учреждениях (диспансерах, больницах, санаториях), так и в учреждениях общемедицинского профиля – отделениях торакальной хирургии, патолого-анатомических и судебно-медицинских бюро.
Противотуберкулезная вакцинация как эффективный метод специфической профилактики туберкулеза получил широкое практическое применение.
К профилактическим мероприятиям относится регулярное прохождение медицинскими работниками планового рентгенологического обследования.
Дополнительным методом профилактики туберкулеза у лиц с высоким риском заболеваемости является химиопрофилактика, т.е. введение здоровым лицам туберкулостатических препаратов. Такой метод профилактики рекомендован для лиц, имеющих постоянный контакт с больными туберкулезом.
Вирусные гепатиты – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины.
Заражение больных происходит при переливании крови и ее производных, при парентеральном введении лекарственных веществ, через повреждение кожных покровов и слизистых медицинскими инструментами многократного пользования. Высока степень риска при проведении реанимационных мероприятий. К потенциально опасным биологическим жидкостям относятся: спинномозговая, синовиальная, плевральная, перикардиальная, перитонеальная, амниотическая и семенная жидкости. Их попадание на кожу, имеющую микроповреждения, и слизистые оболочки может вызвать инфицирование медицинского работника.
Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников включает в себя:
— использование индивидуальных средств защиты;
— правильное обращение с острыми колющими и режущими инструментами;
— проведение дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария многократного использования в строгом соответствии с действующими инструкциями и рекомендациями;
-предпочтительное использование безопасного (атравматического) инструментария, замена травматических технологий на атравматические (лазерные инструменты, клей и пр.);
— вакцинопрофилактика гепатита В.
Любое инфекционное заболевание для медицинских работников в определенных условиях может быть профессиональным, например, грипп, корь, дифтерия, паротит и др. Объединяет эти заболевания следующее:
— передача воздушно-капельным путем;
— высокий уровень заболеваемости, периодически принимающий характер эпидемий;
-привлечение к обслуживанию больных (во время эпидемий гриппа) больших контингентов медицинских работников, часто не имеющих опыта работы в сложных эпидемиологических условиях;
-частые нарушения противоэпидемиологического режима работы – большое количество больных, неэффективные средства индивидуальной защиты, неприспособленные помещения для приема больных, невозможность строгого соблюдения правил личной гигиены и др.;
-отсутствие естественного или недостаточная эффективность искусственного иммунитета к гриппу и детским инфекционным заболеваниям;
— более тяжелое течение этих заболеваний у медицинских работников и большая частота осложнений;
— недостаточная эффективность профилактических мероприятий.
Профилактике принадлежит главная роль в обеспечении безопасности медицинских работников. Показана вакцинация персонала, применение интерферона и других противовирусных препаратов в профилактических дозах в течение всего периода вспышки гриппа. Помещения должны регулярно проветриваться и кварцеваться.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессионального рака представлены первичными и вторичными мероприятиями. Первичные мероприятия включают в себя:
— соблюдение гигиенических норм допустимого уровня канцерогенов;
— разработку и выполнение мероприятий по уменьшению контакта с канцерогенными веществами;
— систематический мониторинг за загрязнением рабочей зоны;
-определение профпригодности сотрудников, работающих в данных условиях труда, например, запрет на данную работу для лиц, которые имеют наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям.
Вторичная профилактика предусматривает:
-диспансеризацию лиц, которые работают под воздействием канцерогенных факторов, например с источниками ионизирующего излучения;
— раннее выявление и лечение общих хронических заболеваний и предопухолевых состояний, т.е. своевременные и качественные медицинские осмотры;
— пожизненное наблюдение за больным, помощь в социальной адаптации и ориентирование в новом для него состоянии.
Профилактика вредного воздействия лазерного излучения на медицинских работников заключается в использовании средств индивидуальной защиты глаз, кожи рук, контроле исправности оборудования, систем оповещения, возможности дистанционного управления аппаратурой. Важно устранить все источники отражения или рассеивания и установить защитные фильтры, поглощающие лазерное излучение. Комплекс оздоровительных мероприятий в данном случае подразумевает лечебную физическую культуру, при неблагоприятном воздействии ультразвука важная роль в предупреждении профессиональных заболеваний, помимо профилактического отбора, принадлежит средствам индивидуальной защиты, которыми медицинский персонал зачастую пренебрегает. К таким средствам защиты относят перчатки, очки, защитные экраны.
Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата
заключается в контроле нагрузок на средний медперсонал, соблюдении правильной рабочей позы, качественных медицинских осмотрах и превентивную лечебную физкультуру.
Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей предусматривает следующие мероприятия:
— профилактический отбор с учетом конституциональных особенностей соединительной ткани работников, о слабости которой может свидетельствовать плоскостопие;
— выявление компенсированной стадии варикозной болезни и своевременное трудоустройство больного с возможной переквалификацией и медицинской реабилитацией;
— режим труда, по возможности уменьшающий нагрузку на ноги, превентивная лечебная физическая культура.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессиональных заболеваний глаз состоят из качественной оценки зрения на периодических медицинских осмотрах, использование при необходимости средств индивидуальной защиты, гимнастика для глаз, снижение нагрузки на глаза.
Специфическая профилактика туберкулеза заключается в противотуберкулезной вакцинации. Это эффективный метод имеет довольно широкое применение и снижает заболеваемость в 6 – 8 раз по сравнению с сотрудниками, не прошедшими вакцинацию. Вакцинация БЦЖ не защищает от спонтанной туберкулезной инфекции, но доказано предотвращает переход болезни в тяжелые формы, такие как туберкулезный менингит, казеознаяием адаптогенов и витаминов. пневмония, милиарный менингит. Также для предупреждения прогрессирования процесса и образования диссеминированных форм важны своевременное выявление, адекватное лечение и наблюдение за больными в период всего заболевания. Эффективность лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий повышается, если их проводят не изолированно, а в комплексе. К общим профилактическим мероприятиям относятся регулярные рентгенологические исследования. Дополнительным методом предупреждения профессионального туберкулеза является химеопрофилактика, то есть введение здоровым людям в низких дозах туберкулостатических препаратов. Химеопрофилактика показана прежде всего лицам, находящимся в близком контакте с больными активной формой туберкулеза или имеющим постоянный контакт с больными любой формой. Химеопрофилактика в таких случаях снижает заболеваемость в 5 – 6 раз. Все медицинские работники учреждений противотуберкулезной службы обязаны проходить диспансеризацию, стоять на учете в противотуберкулезном диспансере в группе учета и выполнять весь комплекс профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессионального гепатита состоят из:
— использования средств индивидуальной защиты;
— соблюдения всех правил при работе с острыми, колющими и режущими инструментами;
— осуществлять дезинфекцию и стерилизацию инструментов строго по правилам действующих инструкций и рекомендаций;
— предпочтительное использование атравматических инструментов; замена травматических технологий на безопасные, атравматические (лазеры, клей);
— вакцинация от гепатита В.
Вакцинопрофилактике отводится главная роль в защите здоровья сотрудников, подверженных заражению гепатитом В.
При вспышках гриппа также показана вакцинация и применение интерферона и других противовирусных препаратов в профилактических дозах. Все помещения необходимо регулярно проветривать и кварцевать. Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с антибиотиками должны применять как средства индивидуальной защиты (маски, спецодежда, перчатки и т.д.), так и средства коллективной защиты (вентиляция помещений, очистка воздуха). В процессе медицинских осмотров внимание должно уделяться выявлению лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом и первых симптомов неблагоприятного воздействия антибиотиков. Противопоказана работа в контакте с аллергенами лицам, имеющим аллергические заболевания кожи и дыхательных путей, если они поступают на работу в медицинские учреждения, лаборатории, фармацевтические производства, так как существует риск ухудшения состояния или развития смешенной формы заболевания. При раннем выявлении аллегропатологии во время периодических медицинских осмотров показано рациональное трудоустройство без контакта с аллергенами.

Интересное: Будет ли повышение пенсии чернобыльцам инвалидам 2 группы

В условиях отделения пациенты могут пройти широкий спектр исследований с подключением отделений функциональной диагностики (УЗИ, ФВД, ХМ ЭКГ, АД – мониторинг, ЭХО КС), рентгенологического отделения ( ирригоскопия, урография, ФЛГ), эндоскопического кабинета (ФГДС, колоноскопия) и клинической лаборатории.

ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР, ПРОВОДЯЩИХ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ (МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ)

Методические указания разработаны: Всесоюзным научно-исследовательским институтом железнодорожной гигиены Главного врачебно-санитарного управления Министерства путей сообщения, Горьковским НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний Министерства здравоохранения РСФСР:

1.1. Методические указания составлены в развитие приказа министра здравоохранения СССР N 1195 от 14.10.83 г. «О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья работников здравоохранения» и приказа министра здравоохранения СССР N 700 от 19.06.84 г. «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся».

Неблагоприятные факторы профессиональной вредности для медсестер

В современных условиях в медицинских организациях всех форм собственности должны осуществляться меры по созданию условий, исключающих вредное и опасное влияние на здоровье работников в процессе их трудовой деятельности.

Особенности работы медсестры предполагают наличие определенных профессиональных факторов вредности. О том, какие меры профилактики профессиональных вредностей нужно предпринять для сохранения и поддержания здоровья медсестер читайте в этой статье.

Презентация на тему: Профессиональные заболевания медицинских работников

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний. Среди профессиональных факторов, влияющих на его развитие, имеют значение физическое перенапряжение, длительная статическая нагрузка лиц, выполняющих работу стоя, например хирургов. Большое значение в установлении профессионального характера заболевания, кроме учета санитарно-гигиенических условий труда медработника, имеет исключение других (непрофессиональных) причин варикозного расширения вен, прежде всего беременности. Кроме того, согласно “Списку профессиональных заболеваний” (Приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 № 90 “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии”).

Болезни нервной системыНеврозы – это психогенные функциональные расстройства психических (преимущественно эмоционально-волевых) и нейровегетативных функций при сохранении у пациента достаточно правильного понимания и критической оценки симптоматики, себя и окружающих с негрубым нарушением социальной адаптации. Профессиональные неврозы могут развиваться при длительном непосредственном обслуживании душевнобольных людей. При соответствующей психокоррекции, рациональной организации труда, исключающих (или снижающих) возможность психической травмы, пациенты остаются трудоспособными.

30 Июн 2019 hiurist 278