Профессиональные Заболеваеия Медсестры Связанные С Физической Нагрузкой
Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
Максимальное поглощение энергии лазерного излучения происходит в пигментированных тканях, в силу этого часто повреждается орган зрения. В легких случаях поражения глаз обычно отмечают преходящие функциональные расстройства – нарушения темновой адаптации, изменения чувствительности роговицы, преходящую слепоту. При более тяжелых заболеваниях глаз возникает скотома (выпадение части поля зрения) без каких-либо болевых ощущений. Характерно также системное воздействие на нервную систему – вегетативно-сосудистая дистония, астенический, астено-вегетативный, гипоталамический синдромы.
Заражение туберкулезом медицинских работников возможно как в противотуберкулезных учреждениях. так и в учреждениях общемедицинского профиля – отделениях торакальной хирургии, патолого-анатомических и судебно-медицинских бюро, т. е. там, где возможен контакт с туберкулезными больными – бацилловыделителями или зараженным материалом (сотрудники бактериологических лабораторий).
Тема 2
Термин «эргономика»был принят в Англии в1949 году.Произошел он от сочетания двух греческих слов: «эргон» — работа и «номос»- закон.В буквальном переводе он означает: закономерности функционирования человека во время работы.
Фиброзное кольцоимеет множество слоев и волокон перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами, но в результате дегенеративного заболевания дисков(остеохондроза)происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна ее не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это приводит к ослаблению межпожвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Травмы, большие нагрузки, неправильное перемещение часто приводят к повреждению диска, особенно в поясничном отделе позвоночника.
Open Library — открытая библиотека учебной информации
Ночные дежурства, высокая двигательная активность, уход за тяжелобольными, малоподвижными и неподвижными пациентами приводят к физической усталости медицинских работников, что в дальнейшем может стать причиной травм и заболеваний.
С того момента͵ как в августе 1864 г.была принятапервая Женевская конвенция, благодаря международному гуманитарному праву были спасены жизни сотен тысяч людей, облегчены страдания огромного количества жертв вооруженных конфликтов. Трудно в этом отношении переоценить роль Международного Комитета Красного Креста – организации, которая с самого своего основания способствовала и продолжает способствовать развитию МГП, следит за его соблюдением, помогает пленным, раненым и другим людям, пострадавшим от войны.
Профилактика заболеваний, связанных с физической нагрузкой
Человек не задумывается о том, как совершить то или иное движение: они носят рефлекторный характер. Эти рефлексы вырабатываются в раннем детском возрасте. Но не каждое движение человека достаточно рационально.
Биомеханика изучает координацию усилий костно – мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечения наиболее физиологического положения тела при ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лёжа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.
Сестринский персонал должен знать об опасных факторах, оказывающих влияние на её здоровье: физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том
12 Заболевания и симптомы, связанные с чрезмерным воздействием некоторых токсических химических препаратов Профессиональный дерматит Профессиональный дерматит Головные боли Головные боли Раздражительность Раздражительность Тошнота и рвота Тошнота и рвота Головокружение Головокружение Першение в горле, сухость в носу Першение в горле, сухость в носу Усталость Усталость Бессонница Бессонница Бронхо-лёгочные заболевания Бронхо-лёгочные заболевания Обострение астмы, экземы Обострение астмы, экземы Нарушение репродуктивной функции Нарушение репродуктивной функции Болезни почек Болезни почек Рак Рак
6 Позвонки соединяются между собой при помощи связок и межпозвоночных дисков. При сгибании позвоночника диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их студенистое (пульпозные) ядра смещаются в противоположную сторону.
Методическая разработка на тему: Методическое пособие для студентов практического занятия по теме «Воздействие на организм сестры физической нагрузки
- профессиональные компетенции будущего специалиста: ПК 1.1,1.2,1.4 -Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
- ПК 1.6 .Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
- общие компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
- ОК 8.Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
- ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
Влияние производственных и бытовых факторов на уровень заболеваемости медсестер остеохондрозом позвоночника
Рис. 1. Распространенность неблагоприятных факторов в профессиональной деятельности и быту медсестер
встречая достаточного сопротивления со стороны стопы, ударная волна распространяется выше.
Но вот рабочий день окончен. Что ждет медсестру дома? Чтобы исчезло нервно-мышечное утомление, необходим полноценный отдых. Между тем домашняя работа при зачастую неустроенном быте также сопровождается большими нагрузками на позвоночник. А у многих еще есть и садовый участок..
Наконец, нельзя не упомянуть о несбалансированном, часто плохом питании низкооплачиваемых работников. Такое питание нередко приводит к повышению массы тела, недостаток же в рационе белков отрицательно сказывается на состоянии мышц, хрящевой ткани, поскольку белки являются основным строительным материалом для них. Отрицательно влияет на состояние мышц и дефицит в пище витаминов группы В и С, а также минеральных солей. Таким образом, плохое питание приводит к тому, что на ослабленный позвоночник с плохо функционирующими мышцами воздействуют увеличенные нагрузки (2).
В целях обеспечения безопасных условий труда на предприятиях и в учреждениях любых форм собственности постановлением Правительства Российской Федерации № 105 от 06.02.93 утверждены нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Предельно допустимая масса груза при подъеме и перемещении тяжестей ограничивается для них 10 кг (3). Жизнь показывает, что эти нормы выполняются далеко не всегда.
Учитывая актуальность проблемы, мы поставили перед собой цель изучить уровень безопасности больничной среды и влияние условий труда и быта на заболеваемость медсестер остеохондрозом позвоночника.
Способом случайного подбора составлена и проанкетирована группа, в которую вошли 102 медсестры из 14 ЛПУ г.Иваново, 9 районных больниц и 1 санатория. В число опрошенных вошли палатные, процедурные, операционные и участковые медсестры со стажем работы от 1 до 40 лет.
Анкета содержала вопросы, касающиеся: условий труда медсестер (адаптация ЛПУ к профилактике профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата; вид напольного покрытия; мебель на рабочем месте); уровня физической нагрузки при перемещении тяжестей, статических нагрузок на позвоночник; знаний по вопросам эргономики и биомеханики тела и использования их в работе; симптомов заболеваний позвоночника; условий и возможности полноценного отдыха и рационального питания; профилактики и лечения заболеваний позвоночника. Для оценки выраженности симптомов остеохондроза использовалась специально разработанная нами 5-балльная шкала:
1 балл — симптомы выражены слабо, непостоянны;
2 балла — симптомы выражены слабо, постоянны;
3 балла — симптомы выражены значительно, но работе
не мешают;
4 балла — симптомы выражены значительно, затрудняют
работу, но не требуют пребывания на больничном листе;
5 баллов — симптомы выражены очень значительно, делают
работу невозможной, требуют пребывания на больничном листе.
Результаты исследований обработаны статистически, проведен анализ корреляционных связей неблагоприятных факторов и симптомов выраженности остеохондроза.
В результате исследования нами выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье сестринского персонала (табл. 1, рис. 1), а также распространенность симптомов остеохондроза у медсестер (табл. 2, рис. 2). Проведен анализ
корреляционных связей между неблагоприятными факторами и выраженностью симптомов остеохондроза (табл. 3).
Согласно данным опроса, перемещение тяжестей — обычная работа медсестер. 82,3% их занимаются этим ежедневно. Нормы охраны труда не соблюдаются, масса тяжестей нередко превышает предельно допустимую во много раз. Чтобы облегчить труд медсестер, в последнее время разработаны интересные и простые в обращении вспомогательные устройства, делающие перемещение пациента безопасным для здоровья персонала и комфортным для больного. В этих устройствах использован уникальный синтетический материал с очень низким коэффициентом трения. Устройства позволяют без особых усилий перемещать пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать, на операционный, перевязочный столы, а также передвигать больного в кровати для ухода за ним (5). Существуют и различные подъемные устройства, но ни их, ни упомянутых вспомогательных приспособлений ни в одном из обследованных нами ЛПУ нет.
Все опрошенные отмечали длительное статическое напряжение позвоночника, преобладание напряженного ритма работы над спокойным. Отсутствие эргономического дизайна во всех ЛПУ исключает возможность полноценного отдыха в течение рабочего дня, а преимущественно кафельное покрытие пола неблагоприятно влияет на амортизационную функцию позвоночника. 40% медсестер игнорируют требования в отношении рациональной обуви или не имеют возможности ее приобрести, что еще более увеличивает нагрузку на позвоночник.
90,2% медсестер имеют садовые или приусадебные участки и совмещают тяжелый производственный труд с трудом в выходные дни, не имея возможности полноценно отдохнуть.
Все опрошенные отметили низкий уровень заработной платы, не позволяющий рационально питаться и тем более — позволить себе санаторно-курортное лечение.
Следует отметить, что специалистами сестринского дела разработаны технические приемы подъема тяжестей, которые при правильном использовании могут сделать этот вид труда относительно безопасным для медсестры и удобным для пациента (1,4,5), но, к сожалению, отдельным курсом они никогда не преподавались в медицинских учебных заведениях, в качестве отдельной дисциплины не входят в Государственный образовательный стандарт. Только в 2021 г. учебным заведениям на уровне электива предложена примерная программа «Основы эргономики и безопасного перемещения пациента» (1).
Знания по эргономике и биомеханике тела отсутствуют у 100% опрошенных. Перемещая тяжести, выполняя длительную статическую работу, медсестры, как правило, не соблюдают правила биомеханики, причиняя себе дополнительный вред. В итоге все 100% медсестер отмечают те или иные симптомы заболеваний позвоночника, которые снижают качество их жизни.
Корреляционный анализ выявил наличие достоверной сильной корреляционной связи между динамической и статической нагрузками, с одной стороны, и выраженностью симптомов остеохондроза — с другой.
Кроме того, обнаружена умеренная корреляционная связь между избыточной массой тела и указанными симптомами, слабая корреляционная связь — между возрастом, стажем работы и симптомами заболеваний позвоночника. Все выявленные связи положительные.
Исследование позволило сделать вывод, что в современных условиях больничная среда представляет опасность для сестринского персонала в связи с обилием профессиональных вредностей. ЛПУ не адаптированы к профилактике профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата медсестер. Не соблюдаются нормы допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Заработная плата медсестер не обеспечивает возможность полноценно, рационально питаться, получать санаторно-курортное лечение. Медсестрам не хватает знаний по вопросам эргономики и биомеханики тела, безопасного перемещения пациента.
Выявление недостатков без стремления устранить их — попусту потраченное время. В Ивановском медицинском колледже в качестве отдельной дисциплины в учебный план введены «Основы эргономики и безопасного перемещения пациента». Студенты сняли учебный видеофильм, обучающий правильной биомеханике тела и методам безопасного перемещения пациента. Фильм демонстрируется как студентам, так и слушателям курсов повышения квалификации медсестер. Силами регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России, созданного на базе колледжа, с целью обсуждения состояния безопасности больничной среды и разработки мер оптимизации работы медицинского персонала подготовлена и проведена клиническая конференция с участием представителей ЛПУ. Пока это — то малое, что можно сделать в отдельно взятом учебном заведении. Хотелось бы, чтобы вопросы профилактики заболеваний позвоночника у медсестер пусть не сразу, пусть постепенно, но находили бы решение в масштабах всей нашей системы здравоохранения.
Профессия медсестра
А первая община сестер милосердия появилась во Франции. Это случилось в начале 17-го века. И только в 1641 году возникла первая школа для обучения сестер милосердия. Особенно много в этом деле сделали монахини различных монастырей.
А в 13-ом веке появился первый госпиталь, где женщины ухаживали за подкидышами и сиротами. Основала его Елизавета Тюрингенская , поэтому всех, кто работал в этом госпитале, начали называть общиной » елизаветинок «.
Профессиональные заболевания медработников
Проведя исследование и интерпретировав результаты можно сделать вывод, что влияние многих вредных факторов на рабочем месте приводит к профессиональным заболеваниям медицинских сестер операционного и хирургических отделений и донорского отделения заготовки крови в г.Ирбите.
2. Хирурги и анестезиологи, прежде всего, подвержены постоянному стрессу. Ведь они несут ответственность за жизнь другого человека, которая в прямом смысле находится в их руках. Долговременная концентрация внимания и сосредоточенность – негативно влияют на психо-эмоциональное состояние хирургов. А длительное пребывание в одной неизменной позе в условиях повышенной влажности и температуры приводит к таким патологиям, как:
• Гипоксия органов и тканей
• Радиколупатия шейно-плечевого отдела позвоночника, остеохондроз
• Варикозная болезнь
• Аллергические реакции
• Дерматиты, вызванные чрезмерным воздействием дезинфицирующих средств
• Неврозы
• Нарушения сна
Профессиональные заболевания медицинских работников
Для профессионального генеза заболевания характерно следующее: односторонность поражения (правая конечность), постепенное начало заболевания, отсутствие проявлений воспалительного процесса в начале заболевания, проявление симптомов только во время работы.
Заболевания крови токсико-аллергического генеза у медицинских работников могут встречаться в условиях профессионального контакта с ароматическими углеводородами (лаборанты), с некоторыми лекарственными препаратами (цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства – наиболее подвержены их воздействию медицинские сестры, провизоры, фармацевты). В их клинической картине ведущим, как правило, является анемический синдром, может быть также лейкоцитопения, нейтропения.
Стресс в работе медицинской сестры
Сильная нагрузка на психику является фактором риска для развития заболеваний, к которым из-за профессиональной деятельности предрасположены медицинские сестры. Стресс в работе медсестры приводит к головным болям, повышению артериального давления, снижению иммунитета и раздражительности. Бессонница, беспричинная усталость также могут быть вызваны нервным напряжением. В случае когда имеются хронические заболевания, под влиянием факторов риска они могут усугубиться.
Однако эти факторы не влияют на каждого медработника одинаково. Основываясь на анализе черт характера и подхода к осуществлению профессиональной деятельности, выделяют несколько типов людей, наиболее подверженных стрессу:
VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум
Готовность специалиста к работе и трудовым отношениям определяется не только квалификационным требованиям профессии в соответствии с профессиограммой, а также его осведомленностью законодательства о труде, мероприятий и средств, направленных на сохранение жизни, здоровья и работоспособности человека в процессе трудовой деятельности.
Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей, а так же обращение внимания на свое здоровье являются неотъемлемой частью профилактики профессиональных заболеваний медицинских сестер.
Факторы риска для медицинской сестры в лечебно-профилактическом учреждении
Определения, основные причины формирования деонтологии и медицинской этики. Главные различия медицинской деонтологии и медицинской этики. Исторические и современные модели моральной медицины. Процесс трансформации традиционной и биологической этики.
Существует еще ряд факторов, усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, материальной заинтересованности) и завышенные требования к медицинской сестре, необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей.
Причины стресса в работе медсестры
Важную роль психологического фактора играет обстановка в коллективе. Со стороны начальства и коллег медсестра должна ощущать поддержку и доброжелательность, готовность помочь. Она имеет право на отпуск для восстановления сил и отгул при сложной личной ситуации. Если сотрудник будет ощущать защищённость, взаимодействовать с другими сотрудниками и периодически иметь выходные дни, угроза получить стресс у медицинских работников существенно снизится.
Сфера медицины — одна из самых тяжёлых в психологическом плане. Далеко не каждый сможет стоически воспринимать происходящее в стенах больниц день за днём: сотрудникам подобных учреждений следует уметь абстрагироваться от врачебной реальности и воспринимать её с профессиональной точки зрения. Эта сфера занятости накладывает отпечаток на психику и нервную систему. Стресс в работе медсестры, согласно исследованиям, является наиболее сильным. Каким эмоциональным нагрузкам они подвергаются, и как преодолеть эти ситуации с наименьшим вредом для здоровья?
Профессиональные Заболеваеия Медсестры Связанные С Физической Нагрузкой
ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.
Заражение происходит при проникновении биологических жидкостей организма больного человека через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Для инфицирования достаточно ничтожно малой дозы вируса. Наиболее опасными биологическими жидкостями являются кровь и ее компоненты, сперма и вагинальные секреты, цереброспинальная, перикардиальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости. Их попадание на кожу, имеющую микроповреждения, и слизистые оболочки может вызвать инфицирование медицинского работника.
30 Июн 2019 hiurist 417