Электронный медицинский полис нового образца как пользоваться
Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Электронный полис ОМС зачем ПИН-код — Что нужно знать. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Если человека не устраивает работа СК, то он может сменить ее. Но эта возможность предоставляется только 1 раз в год и дается до 1 ноября. В случае личных изменений, например, смены фамилии, места жительства или паспорта необходимо сразу же менять полис. Через месяц он уже будет недействительным. Изменение информации о себе может стать поводом для смены страховщика.
Потребуется минимальный пакет документов. Это паспорт и СНИЛС. Если медицинская страховка оформляется на ребенка, то совместно с паспортом представителя потребуется еще и свидетельство о рождении.
Пакет документов
Однако для оформления полиса человек должен лично обратиться в СК, так как нужна его электронная подпись. Если состояние здоровья не позволяет посетить офис страховой, то можно договориться об услуге выезда на дом (если страховщик ее предоставляет) или же интересы застрахованного должен представлять законный представитель.
Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.
Важно оговорить, что владельцы нового полиса могут рассчитывать на те же услуги, что и раньше, поэтому поводов для беспокойства возникнуть не должно. Во избежание трудностей, необходимо ознакомиться с правилами получения и действия полиса.
Что же изменилось в ОМС нового образца
Обязательное медицинское страхование (сокращенно ОМС) – это документ или, глобальнее, система, которая предусматривает возможность получения пациентом бесплатного медицинского обслуживания. При этом право на владение документом имеют как граждане Российской Федерации, так и лица, проживающие на территории страны без российского гражданства: апатриды, беженцы, временные мигранты (например, рабочие), а также сотрудники Евразийского экономического союза. Рассмотрим, что из себя представляет ОМС нового образца, его отличия от старого и как его получить.
Размеры электронной карты ОМС позволяют всегда держать его при себе вместе с паспортом и водительским удостоверением. Он является гарантией на получения качественного медицинского обслуживания для застрахованного лица. Если со стороны работников и руководства здравоохранительного учреждения последует отказ в предоставлении услуг, то эти действия будут считаться неправомерными. Владелец полиса обязан незамедлительно сообщить о правонарушении и поставить в известность страховую компанию и правоохранительные органы. Ответственные за отказ несут административную и уголовную ответственность.
Согласно Федеральному закону №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», все граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи. Расходы на обслуживания и лечение берут на себя коммерческие страховые компании, которые действуют на основе государственных разрешений. Чтобы использовать такие услуги требуется оформить полис обязательного медицинского страхования. С 01.06.15 г вступил в силу приказ №182, по которому началась выдача новых электронных полисов ОМС единого установленного образца. Что такое электронный полис ОМС? С какой целью он был введен? Каковы его особенности и как им пользоваться? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Особенности нового документа
Электронный полис ОМС представляет собой официальный документ, который подтверждает полномочия его владельца на полное покрытие расходов медицинских услуг согласно условиям страхового договора. Внешний вид электронного документа схож по размеру и внешнему виду с банковской пластиковой картой со встроенным чипом. На обратной стороне карты указаны личные данные владельца (ФИО, подпись, фотография). Электронный документ разработан в качестве альтернативы обычным бумажным полисам. Он исключает использование страховки третьими лицами при обращении за медицинской помощью. Внедрение электронного полиса ОМС является одним из плановых этапов реформы системы здравоохранения в России. Он рассчитан на повышение качества обслуживания в лечебных учреждениях и на улучшения общего здоровья населения.
Медицинский полис ЭПОМС – важнейший документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи. Он может существенно сэкономить средства в случае серьезной травмы или продолжительной болезни, так как помощь будет оказана в полном размере, а затраты потребуется оплатить только на услуги, которые не входят в перечень положенных всем лицам по закону.
Использование ЭПОМС нового образца
Чтобы получить электронный полис нового образца, необходимо обратиться в страховую мед организацию, которая занимается выдачей документов ОМС. Вы можете выбрать любую страховую организацию при оформлении лично, а в случае, если полис оформляется на рабочем месте, за вас страховую организацию выберет работодатель.
Как сделать и получить электронный медицинский полис
Для получения нового полиса можно обратиться в многофункциональный центр с аналогичным пакетом документов. Оттуда заявление гражданина будет передано в выбранную им организацию медицинского страхования. А подробно о том как получить страховой полис обязательного медицинского страхования в стандартном бумажном формате узнайте здесь.
Чаще всего люди опасаются электронных полисов ОМС по причине того, что их могут вообще не принять в больнице. Однако, соответствующий нормативный документ ФФОМС (№1214/91-н от 13.02.2021) обязует принимать к обслуживанию УЭК, содержащую полис ОМС, наравне с классическим бумажным или отдельным электронным полисом.
Преимущество новых полисов ОМС единого образца
Более того, данные полиса находятся не только в чипе карты, но и располагаются визуально на оборотной стороне карты. Иными словами, для получения медицинских услуг по УЭК с полисом ОМС не требуется какого-то специального оборудования — медицинская организация регистрирует номер полиса, указанный на УЭК, точно так же, как и в случае с бумажным полисом.
Что делать, если карта утеряна, а полис нужен сейчас?
Ситуация вполне реальная, и тут нужно учитывать один удобный факт: сейчас пункты выдачи Универсальных Электронных Карт организовываются на базе страховых компаний, выдающих полисы. В случае, если карта утеряна, человек моментально может получить от страховой компании временное свидетельство — оно выступает в качестве полноценной замены карты с полисом до момента, когда человеку выдадут новую УЭК вместо утерянной.
«Главное новшество электронного полиса ОМС состоит в том, что идентификация застрахованного лица может быть произведена с помощью картридера на компьютере, даже если компьютер не соединен ни с одной другой сетью, ведь все данные продублированы на чип», – говорит Владимир Зеленский.
При этом даже номера полисов до 2021 года были разные в разных регионах. В 2021 году ввели полис единого федерального образца, дающий право получать медицинские услуги на всей территории России», – рассказал он.
История
По словам Владимира Зеленского, по сути, единственная обязанность застрахованного лица – сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца с момента этих изменений.
Пластиковые медицинские полисы выдаются в филиалах страховых компаний, которые получили от государства разрешение на ведение соответствующей деятельности. Бумажные документы выдаются во всех страховых компаниях на всей территории страны, в то время как пластиковые документы выпускают на специальном оборудовании, которое есть не во всех городах нашей страны. Адреса и телефоны страховых компаний, которые сотрудничают с ближайшими к вам поликлиниками или больницами, рекомендуется узнавать по месту получения медицинских услуг.
Услуги медицинского страхования оказываются коммерческими компаниями, которые получили соответствующие полномочия от государства. Суть услуги заключается в полном покрытии понесенных расходов при наступлении страхового случая, который отвечает условиям подписанного договора.
Электронный полис ОМС
Медицинский полис ОМС действителен во всех регионах РФ, поэтому документ рекомендуется всегда брать с собой как паспорт и водительские права. Таким образом, у застрахованного лица появляется возможность получать качественную и совершенно бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации. Конечно, в экстренных ситуациях неотложная помощь оказывается и при отсутствии документа. Обязательно запомните, а лучше запишите номер страхового полиса, который обязательно пригодится при посещении медицинского учреждения без документа, а также в случае порчи или утери.
Минимальный объем положенной обладателю страховки медицинской помощи вы найдете в базовой программе обязательного медстрахования или на сайте Министерства здравоохранения вашего региона. Если есть сомнения, попадает ли ваш случай в программу или нет, звоните в страховую и уточняйте.
Шаг 1. Выбираем страховую компанию
Потребуется собрать все чеки, сделать копию договора на оказание медицинской помощи, написать заявление в свободной форме и передать все это в страховую компанию. Еще можно вернуть деньги в виде налогового вычета. Но только 13%.
Как оформить полис ОМС нового образца – особенности процедуры
Общая информация. Наиболее популярный способ, которым пользуется большинство. Для начала стоит изучить список страховщиков, обслуживающих ваш регион. Затем выбрать, руководствуясь доступностью, репутацией компании, удобством для вас лично.
На картинке, понятное дело, полис не мой
Полисы ОМС нового образца выдаются гражданам бессрочно. Один раз за год застрахованный гражданин может сменить страховую компанию, если для этого есть объективные причины. В случае перемены места жительства, если на новом месте прежняя страховая компания не имеет филиала, то разрешено выбрать другую компанию, работающую по программе ОМС. При смене страховщика полис единого образца менять не нужно, в нем будет сделана запись о новой страховой компании.
Метки
Получил сегодня полис ОМС в виде пластиковой карты. До этого, более четырех лет, пользовался полисом старого образца. Выдачей полисов ОМС у нас занимается ОАО «СК «Чувашия-Мед». Очередь, хоть и была, но двигалась очень быстро, т.к. поток обслуживало 5-6 приемных «окон». При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС и старый полис. На вопрос о выборе вида полиса, я «кивнул» на пластиковый. Меня тут же сфотографировали на вэбкамеру и выдали временный полис. На все про все ушло около 5 минут. А через 15 дней мне пришла СМСка о готовности пластиковой карты.
Январь 2021
Предполагается, что основной плюс электронного полиса (ЭПОМС — электронный полис ОМС) – удобство. Карточка не занимает много места, меньше изнашивается и обладает высокой степенью защиты. На полис нанесены все необходимые данные для обращения за бесплатной медицинской помощью – ФИО, дата рождения, фото, подпись застрахованного и номер полиса. Информация о прикреплении к лечебному учреждению и выбранной страховой медицинской организации записаны на электронном носителе карты.
12 Окт 2020 hiurist 171