Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
В связи с выполнением Тимофеевым М. Д. обязанностей председателя правления, возложенными на него на заседании от 06.12.2021г., по причине отсутствия кандидатур на выполнение обязанностей заместителя по организационной работе предложил временно помогать ему в выполнении организационных вопросов Мятлюк Л. А.
Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
Заключение МСЭ является результатом работы экспертной комиссии. Состав специалистов комиссии зависит от бюро и его профиля. Экспертизу главного бюро осуществляют четыре врача разного профиля, эксперт по реабилитационной работе, социальный работник и психолог. Штатный состав бюро по месту жительства включает тех же специалистов, что и главное бюро, но количество врачей различного профиля меньше (три медицинских работника). Сотрудники комиссии принимают решение на основе большинства голосов.
Переосвидетельствование инвалидности
При разработке первого распоряжения (спустя 8 лет после выхода приказа Минздрава № 216 от 26.05.2021 г.) Комитета по здравоохранению Правительства СПб от 25.04.2021 г. № 179-р «Об утверждении порядка диспансерного обследования и организации оказания медицинской помощи гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» [7] и второго распоряжения от 10.04.2021 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» [8] не были учтены предложения и решения Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Чернобыль — 25 лет спустя» от 08.04.2021 г. [4].
Обязательная специальная диспансеризация и динамическое наблюдение в медицинском обслуживании «Чернобыльцев»: недостатки и пути их исправления Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение
Вагнер Д. О., Шлык И. В., Вербицкий В. Г. Оценка эффективности профилактики H2-блокаторами эрозивно-язвенных кровотечений у пострадавших с тяжелой термической травмой. 114 Абдуллаев М. А., Авдеев А. М., Магомедов Э. П. Результаты пункционного лечения постнекротических кист поджелудочной железы у лиц с высоким операционно-анестезиологическим риском
СОДЕРЖАНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ НАУКА И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Беляева И
- паспорт (для детей свидетельство о рождении);
- документы, доказывающие, что вы действительно проживали или проходили воинскую службу на загрязнённой радиоактивным выбросом территории (записи в военном билете, справки из ЖЭКа, домовые книги, выписки из архивов и тому подобное);
- в случае с родственниками может понадобиться подтверждение, как родственных связей, так и факта нахождения на иждивении.
Льготы чернобыльцам
6 Кто должен конкретно заниматься поставленными вопросами в лечебных учреждениях, осуществлять контроль и, конечно, отвечать за организацию работы в органах здравоохранения на всех уровнях? До настоящего времени, на протяжении 28 лет после чернобыльской катастрофы, данные вопросы так и не были до конца решены, хотя все это предусмотрено чернобыльским законодательством в РФ [9]. Кто в этом виноват и кто за это понес ответственность? Никто? Но ведь дети это самое дорогое, крайне важно все, касающееся здоровья «Детей Чернобыля» и, конечно, научной информации о состоянии здоровья и об изменениях в состоянии здоровья детей, потомков в первом, во втором и в третьем поколениях. Финансовое обеспечение изучения, формирования и ведения национального радиационноэпидемиологического Регистра является расходным обязательством Российской Федерации. Это государственная политика и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Осталось дело за малым выполнять требования на местах в регионах РФ. Никто этого не отменял. По-прежнему превалирует парадная информация в медицинских отчетах излюбленная форма творчества чиновников от медицины в докладах для приукрашивания положения дел, а реальная картина завуалирована. Все это говорит об отсутствии персональной ответственности человека, который подобные отчеты готовит, представляет и возглавляет. В Санкт-Петербурге остается нерешенной проблема формирования и введения базы данных «Детей Чернобыля» в национальный радиационно-эпидемиологический Регистр в соответствии со статьей 2.4.1, утвержденной Федеральным законом от ФЗ [6]. База создается в целях обеспечения учета изменений состояния здоровья детей первого и последующих поколений в течение их жизни. Формирование и ведение национального радиационно-эпидемиологического Регистра осуществляется в целях использования результатов обязательного специального медицинского наблюдения (диспансеризации) за состоянием здоровья зарегистрированных в нем детей (граждан) для оказания адресной медицинской помощи, а также для прогнозирования радиологических последствий, в том числе отдаленных последствий. Задачу стать современным информационным центром по «Детям Чернобыля» в Санкт-Петербурге целесообразно возложить на КДЦ СПб ГПМУ, с учетом его многолетнего опыта динамического медицинского наблюдения (диспансеризации) за детьми, пострадавшими в результате радиационных аварий и катастроф, наличия высококвалифицированных кадров, самого современного диагностического и лабораторного оборудования, что дает возможность обеспечить «Детей Чернобыля» качественной ежегодной обязательной специальной диспансеризацией (наблюдением) в целях изучения их состояния здоровья от рождения до 18 лет и амбулаторного лечения. Для этого необходимо наличие соответствующего целевого финансирования КДЦ СПб ГПМУ за счет бюджета города. Заключив договор с Комитетом здравоохранения города, КДЦ СПб ГПМУ станет ведущим медицинским учреждением в городе, оказывающим специальное диспансерное наблюдение 2-го и 3-го поколения детей, пострадавших в результате радиационного воздействия. Кроме того, необходимо возложить на него проведение комплексного высококвалифицированного 184
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Стационарная медицинская помощь ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС оказывается в 2-х специализированных республиканских госпиталях для инвалидов и ветеранов Отечественной войны в г. Алматы и г. Астане, в специализированных отделениях для ветеранов ВОВ в областных и городских больницах.
Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
Переболевшие дети допускаются в детские коллективы только со справкой о том, что они здоровы, которая выдается участковым врачом Переболевшим детям, посещающим дек кое дошкольное учреждение, школу, выдается «Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение, школу».
ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ
- Постановление Правительства от 20.02.06 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
- Постановление Минтруда и соцразвития РФ от 15.04.03 года № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.04.05 № 317 «О внесении изменений и дополнений в постановление министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.03 г. № 17 «Об утверждении разъяснения об определении учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
- Разъяснение Минтруда РФ от 15.04.03 г. № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 906н от 17.11.09 г. «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».
- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г.
- ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2.08.1995 г.
- ФЗ «О государственной социальной помощи».
- ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 8.12.10 г.
Инвалидность – виды, группы
– гарантировать сохранение всех существующих социальных гарантий для населения, проживающего в населенных пунктах, отнесенных в настоящее время к зонам радиоактивного загрязнения, в случае признания данных населенных пунктов пригодными для нормальной жизнедеятельности населения;
Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
Василий Найда, участник ликвидации последствий аварии на ЧАЭС продолжил пресс-конференцию. Прежде всего, он отметил уже неоднократно упоминавшийся вопрос санаторно-курортного лечения. Мало того, что выделяется недостаточное количество путевок для чернобыльцев, но и зачастую они не выделяются даже тем, кому они положены по медицинским показаниям, как это прописано в законе. Нуждающиеся встают на учет в фонде социального страхования, получают медицинские показания для санаторно-курортного лечения и вынуждены ожидать путевок около 3 лет. Хотя по закону, если есть медицинские показания, то санаторно-курортное лечение может предоставляться и дважды в год, однако на практике такого не происходит. Названная цифра в 60% по уровню обеспечения чернобыльцев путевками завышена, на самом деле уровень обеспечения составляет всего от 30% до 45%. И даже получив путевку, люди зачастую сталкиваются с тем, что в санатории им приходится дополнительно оплачивать нужные им процедуры, поскольку бесплатно предоставляется крайне малый перечень необходимых для лечения и реабилитации процедур. Это касается не только чернобыльцев, но и других категорий граждан – блокадников, ветеранов войны и многих других. Чернобыльцы должны проходить не только лечение, но и реабилитацию, которая им крайне необходима.
Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
Параллельно с профилактическим осмотром женщин, являющимся первым этапом диспансеризации, акушерка систематически осуществляет динамическое наблюдение за гинекологическими больными по указанию врача. Ею проводится периодический контроль своевременности явки гинекологических больных для врачебного обследования и лечения, выполняются врачебные назначения, в «Контрольную карту диспансерного больного» вносятся дополнения и изменения в соответствии с новым заключением врача, регистрируется перевод больной из одной группы здоровья в другую.
Проведение всеобщей диспансеризации женского населения на первичном этапе медицинского обслуживания
– Безусловно, есть проблема с оказанием медицинской помощи чернобыльцам, в том числе в Петербурге. Понятно, что они ориентируются на наш центр как на учреждение, которое давно занимается этой проблемой. Но сейчас медицина – страховая, и нет целевого финансирования на лечение этой категории пациентов. Мы имеем возможность проводить их обследования только благодаря финансированию из ограниченного бюджета Союзного государства. Но это всего 500–700 человек в год, капля в море.
Чернобыльцы 30 лет спустя
Для персонального учета, сбора и анализа информации о состоянии здоровья, профессиональной деятельности, социальном положении, лечении и реабилитации «чернобыльцев», с целью повышения эффективности их реабилитации в РЦР разработан и ведется оригинальный медико-социальный регистр ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
Обязательное динамическое наблюдение в медицинском обслуживании чернобыльцев недостатки и пути их исправления
Низкий уровень здоровья населения КЦСЕ, по мнению экспертов, объясняется неудовлетворительным уровнем социально-экономических условий, загрязнению окружающей среды, отсутствием эффективной профилактики и неудовлетворительным качеством медицинского обслуживания.
