Медицинская Абилитация
Медицинская абилитация и реабилитация
Абилитация медицинская в раннем возрасте — это система лечебно-профилактических мер, направленных на создание условий для формирования, развития и тренировки рефлекторных, сенсорных, двигательных, психоэмоциональных реакций ребенка в соответствии с возрастом средствами медицины (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж, протезирование и т. д.).
Медицинская реабилитация — начальный этап реабилитационной работы, заключается в использовании всех возможностей современной медицины для восстановления до удовлетворительного уровня нарушенных функций, для стабилизации компенсаторных и восстановительных процессов, формирования и развития возможности приспособления больного к новым условиям существования, оказания ему медицинской помощи в восстановлении или развитии профессиональных навыков с учетом специфики нарушений.
Медицинская реабилитация: виды и методы
1. Стационарный, или больничный. Он начинается непосредственно в учреждении здравоохранения. Здесь больному после установления диагноза врач назначает индивидуальную программу. Она включает в себя хирургические или терапевтические методы лечения. Цель этой программы реабилитации заключается в ликвидации или уменьшения активности имеющегося патологического процесса, а также в принятии мер по предупреждению осложнений и развития постоянных или временных компенсаций для возобновления функций систем или органов, которые поражены недугом. При этом рассматривается и вопрос о постепенном физическом восстановлении пациента. На данном этапе используются специально разработанные упражнения, лечебный массаж, различные средства физиотерапии, а также некоторые элементы трудотерапии. По окончании данного периода проводится контроль состояния пациента, что позволяет провести дальнейшую коррекцию восстановительных мероприятий.
Основным преимуществом физиотерапевтических методов является отсутствие использования медикаментов. Следовательно, пациент не рискует получить лекарственную зависимость, аллергическую реакцию и множество побочных эффектов.
Вопрос 14
Специалисты осуществляют выбор оптимальной тактики родов: в первые часы жизни ребенка проводят его обследование для уточнения состояния здоровья. Домашние условия более предпочтительны в организации лечебно-профилактических мер и ухода за ребенком. Медицинская реабилитация (по Б.А. Архипову): использование имеющихся возможностей современной медицины для восстановления до удовлетворительного уровня нарушенных функций;
задержанное развитие — замедление темпов формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах, мозаичностъ поражения — наряду с недостаточно развитыми функциями имеются и сохраненные; поврежденное развитие — более позднее, после 2—3 лет, патологическое воздействие на мозг Пример — органическая деменция: расстройства эмоциональной сферы и личности, нарушения целенаправленной деятельности, грубый регресс интеллекта; дефицитарнае развитие — тяжелые нарушения отдельных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата; искаженное развитие. Пример — ранний детский аутизм: нарушение последовательности развития функций; дисгармоническое развитие — диспропорциональность психики в се эмоционально-волевой сфере. Функциональная локализация нарушения — выявляется вид нарушения: общий дефект или «частный дефект». Первый обусловлен регуляторными системами, второй — недостаточностью отдельных функций. Нарушения регуляторных систем в определенной степени влияют на все аспекты психического развития, частные нарушения нередко компенсируются сохранностью регуляторных или других систем);
Понятие о медицинской абилитации и реабилитации
Третий этап — собственно реабилитация, возвращение к обычной деятельности (учебной, трудовой), к прежним своим обязанностям. У детей этот этап предполагает полное или частичное преодоление дефекта, его компенсацию и своевременную коррекционно-педагогическую помощь для предотвращения вторичных и последующих отклонений в развитии.
- 2. Для чего необходимы знания клинических основ специальной педагогики?
- 3. Каковы важнейшие показатели развития организма ребенка, значимые для выявления отклонений в развитии?
- 4. Что такое медицинская абилитация? Медицинская реабилитация?
- 5. Каково содержание (по этапам) медицинских реабилитационных программ?
Понятие о медицинской реабилитации
Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которая имеет несколько аспектов: медицинский (в том числе психологический), профессиональный (трудовой) и социально-экономический.
Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы.
Основы медицинской реабилитации ребенка
- Медицинская. По восстановлению утраченных функций. Совершается поэтапное лечение, которое проводят до полного либо частичного выздоровления. Происходит активизация возможностей организма. Проводят психотерапию, чтобы малыш научился спокойно принимать свою болезнь, боролся с ней собственными силами (физические упражнения, позитивный настрой, обучение).
- Социальная. Социально-бытовая адаптация. Помогает составить режим дня, учитывая особенности ребенка, его возраст. Рассматривается необходимый уход за детьми с особенностями. Этот вид помогает ребенку в положительном ключе воспринимать себя и свою семью, осознавать окружающее общество. Помощь соц. реабилитации велика: адаптация, получение спец. средств, работа по дому, материальная помощь, воспитание в специальных учреждениях.
- Трудовая (профессиональная) деятельность (для деток – обучение). Происходит качественная подготовка к учебе, к восприятию, запоминанию учебных программ. Выделяются средства для учебы, профориентации или переобучения.
- место, где проводят реабилитацию, должно применять все виды лечения, иметь связь с себе подобными учреждениями;
- восстановление начинают с ранних этапов заболевания комплексным подходом;
- лечение совершают без перерывов, до максимально положительного результата;
- все лечебные этапы проводят комплексно;
- назначаются индивидуальные программы для каждого пациента (необходимо учитывать все особенности каждого организма);
- цель – по возможности, вернуть здоровье, сформировать положительный настрой на дальнейшую жизнь, научить справляться с элементарными повседневными задачами, привить стремление к борьбе за свое здоровье, раскрыть желание к учебе.
Социально-медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация раньше была единственным направлением реабилитации инвалидов, направленным на излечению инвалидизирующего заболевания и восстановления нарушенных функций методами медицины. Но когда выяснилось, что эффективность реабилитации, относящейся только к физическому и психическому состоянию самого инвалида, довольно низкая, стали учитывать воздействие окружающей социальной среды на инвалида. Стало понятным, что недостаточно концентрироваться на исправлении анатомо-физиологических нарушений, необходимо уделять внимание и на коррекцию нарушений взаимодействия между человеком и окружающей средой. Поэтому современная социально-медицинская реабилитация направлена на восстановление не только нарушений в организме человека, но и на восстановление его социально-ролевых функций в условиях ограниченной свободы.
· восстановительная терапия, проводимая на этапе выздоровления или ремиссии с целью восстановления или компенсации нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности (включает в себя фармакотерапию и лечение средствами народной медицины, диетическое питание, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, механотерапию, трудотерапию, логопедическую помощь, санитарно-курортное лечение);
Центр программ и проектов в области развития здравоохранения
Целью реабилитации является быстрая регенерация мышц при их атрофиях, связанных с длительной гиподинамией, с целью восстановления силы и тонуса конечности, восстановление полного объема движений в суставах после иммобилизации (после переломов), ускорения регенерации ткани хрящей, улучшение трофики тканей органов и костей, увеличение подвижности при спайках в брюшной полости после полостных операций, повышение общего тонуса пациента и улучшения психоэмоционального состояния, снятие болей и отеков после травм суставов, восстановление физической активности после инсультов, парезов и параличей, а также в послеоперационном периоде у пациентов после операций связанных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (после травм, переломов, ушибов и растяжений).
Современные технологии сегодня позволяют проводить комплексную реабилитацию дозировано, с разной скоростью, подбирая интенсивность занятий индивидуально для каждого конкретного пациента. Важную роль в реабилитации отводят физическим упражнениям, так как пациенты, например, после нейрохирургических вмешательств, страдают именно нарушениями движений. При нарушениях речи пациентом занимается логопед. Он как бы учится заново говорить. Если пациент раньше имел какую-то специальность, то трудотерапевт помогает восстановить ему имевшиеся навыки либо приобрести другие, которые лучше всего подходят для него.
Медицинская реабилитация
б) направлять для медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (третий этап) пациентов, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам восстановления функций;
В амбулаторных условиях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяют этап реабилитации (второй или третий), определяют медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.
Медицинская Абилитация
Социальная реабилитация может достигнуть своей цели только при условии своевременного выявления проблемы и разработки комплексной программы, в которой используется принцип системности. При этом, так как социальные проблемы имеют разный характер и масштаб для каждого отдельно взятого человека, необходима реализация индивидуального подхода.
Актуальна для людей, попавших в новую и непривычную социальную среду (например, мигранты, переехавшие в новую для них страну, в которой им сложно адаптироваться собственными силами). Проблемы социальной среды способны сформировать чувство социальной неполноценности, что влечет за собой и другие проблемы.
Медицинская реабилитация
- Диагностику и обследование, что обеспечивает раннее выявление заболеваний;
- И осуществление активной профилактики (первичную, вторичную и третичную) в процессе проведения курса медицинской реабилитации.
Таким образом, реабилитация может потребоваться людям, выздоравливающим после перенесенного острого заболевания, травмы, или операции, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, и просто людям, подвергающимся большим физическим и психоэмоциональным нагрузкам в повседневной жизни.
Медицинская реабилитация
Трудотерапия, как один из методов медицинской реабилитации, имеет не только медицинскую, но и ярко выраженную социальную направленность. Она основывается на закономерностях физиологии, психологии, социологии труда и клинической медицины, включает разнообразные виды физических упражнений, содержащих элементы бытовой и профессиональной деятельности. Основная цель трудотерапии — восстановление и развитие нарушенных функций, формирование компенсаторных навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, рукоделию, выполнению трудовых операций.
Исследования показали, что большие возможности заключаются в воздействии на окружающую инвалида социальную среду, в создании в ней условий, учитывающих особые потребности инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности. Биологическая концепция инвалидности, базирующаяся на анатомо-физиологических нарушениях, сменилась социально-средовой концепцией, базирующейся на нарушении взаимодействия между человеком и окружающим миром. Современное понимание инвалидности и реабилитации определяет их «не только как нарушения в организме человека, но и восстановление его социально-ролевых функций в условиях ограниченной свободы».
Реабилитация, виды реабилитации
Одним из ключевых в любой реабилитации являются именно физиотерапевтические методы. Они бывают направлены на полное восстановление утраченных функций у пациента и способствуют ускорению репаративных процессов в органах и тканях организма, в первую очередь опорно-двигательного аппарата, нервной и системы кровообращения.
Первый этап — стационарный — обеспечивает не только восстановление функций пораженных систем, но и подготовку организма ребенка к последующему реабилитационному периоду. Для решения поставленных задач на данной стадии восстановления используются все методы реабилитации — возможности фармакологии, а также диета, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Процесс на первом этапе оценивается по биохимическим и функциональным показателям, результатам ЭКГ.
Медицинская реабилитация
В реабилитационном центре применяется много методов лечения, например, лечебные ванны, ингаляции, лечение минеральными водами и т.д. Об условиях лечения, различных санаториях и предоставляемых услугах можно узнать у своего лечащего врача.
Реабилитация — это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Закон «О реабилитации после болезней и травм» в нашей стране предусматривает гарантированную государством оплату медицинской реабилитации первого уровня и оплату амбулаторного наблюдения и продолжительного стационара для пациентов, нуждающихся в длительном наблюдении при болезни, вызывающей большой социальный риск. Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяет, что права на социальную компенсацию у социально застрахованного лица вступают в силу, если временная потеря трудоспособности, ее частичная или полная потеря или смерть данного лица наступают при следующих обстоятельствах:
- несчастный случай на работе;
- несчастный случай по дороге на работу или с работы в транспорте работодателя;
- профессиональное заболевание.
РЕАБИЛИТАЦИЯ в медицине
В учреждениях здравоохранения состоят на диспансерном учете инвалиды Великой Отечественной войны. Отчетные данные о получивших лечебную и другую реабилитационную помощь анализируются органами здравоохранения. С 1982 года в отчетах лечебно-профилактических учреждений предусмотрены сведения о числе лиц, первично признанных инвалидами (I, II, III группы) и о состоящих на диспансерном наблюдении по поводу отдельных заболеваний. Для характеристики реабилитации больных может служить в определенной степени статистика заболеваемости с временной утратой трудоспособности, учет и анализ к-рой ведется отраслевыми комитетами профсоюзов. Они объединяют в одно целое элементы деятельности различных учреждений и организаций: лечебных, ВТЭК, профессионально-технических училищ, отделов социального обеспечения, протезных предприятий.
Если понятие «трудоспособность» характеризует физическое и психическое состояние человека, его способность выполнять профессиональную работу определенного характера и объема в момент обследования и в ближайшем будущем, то понятие «трудовой прогноз» относится к предполагаемому состоянию трудоспособности человека в отдаленном периоде в связи с ожидаемой ее динамикой. На основании трудового прогноза формируются трудовые рекомендации.
Медицинская реабилитация: крайне востребованное направление современной медицины
— Чем раньше, тем лучше! Реабилитация начинается в реанимации! Это крайне важно для успешности и эффективности – вовремя начать реабилитационные мероприятия. Еще 10 лет назад считалось, что важен «постельный режим», предполагающий, что пациент с каким-то тяжелым заболеванием или после травмы должен напитаться энергией, набраться силы. Сегодня же полностью поменялось представление об этом. В Екатеринбурге, в Свердловской области, есть доктор наук, Андрей Августович Белкин (Институте мозга в г. Березовском), который является лидером этого направления. Результаты его работы, и нашей работы, показывают, что чем раньше начнется реабилитация, тем лучше прогноз.
О медицинской реабилитации в нашей стране, о ее состоянии и перспективах, о нюансах и содержании рассказывает Сергей Николаевич Кожевников, главный врач Центра восстановительной медицины и реабилитации, главный специалист медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Омской области.
05 Авг 2019 hiurist 306