Сроки больничных листов по заболеваниям таблица 2021
Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Расчет и оплата больничных: что изменится в 2021 году. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Распространенный способ рассчитать стаж работника – по его трудовой книжке. В расчете необходимо учитывать периоды с даты приема на работу по дату увольнения. Калькулятор расчета стажа можно найти в интернете. Иными же документами, перечисленными в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 06.02.2021 № 91, могут быть:
Еще в 2021 году ожидается переход еще нескольких регионов на пилотный проект по прямым выплатам из Фонда социального страхования (то есть, без участия работодателя). К пилотному проекту по оплате больничного присоединятся новые регионы, причем произойдет это двумя волнами:
Основные изменения с 2021 года
Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы. Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС. В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.
Стоит уточнить, что в законе прописаны лимиты относительно заработка за годовой период. На 2021 год это значение равно 865 тысяч рублей. Когда у человека зарплата больше, то выплата начисляется из установленного лимита.
Указанные факторы оцениваются доктором перед тем, как принять решение относительно того, закрывать лист или пролонгировать время лечения. Оценивать следует быстроту процесса выздоровления. Для каждого лица этот период является индивидуальным. На сколько может быть увеличен срок действия акта зависит от специализации докторов. Если определением занимается врач, проводящий лечение, при этом делает это единолично, то максимум определяется как 15 дней. Если требуется больший временной отрезок, тогда решение должна принять комиссия врачей.
Максимальный и минимальный срок больничного листа
Указанный тип акт урегулирован положениями закона, разработанного на федеральном уровне, под № 255. Этот закон отражает то, что правомочием на получение больничного наделена представительница женского пола, которая вынашивает ребенка и срок достиг 30 недель. Это правило касается одноплодной беременности. Для многоплодной такой период составляет 28 недель. Важным моментом выступает то, что при рассматриваемом типе отпуска следует получить только один документ.
Конкретные сроки продолжительности больничного в зависимости от заболевания законодательно не прописаны. Но специалистами ФСС и Минздрава были установлены ориентировочные сроки утраты нетрудоспособности в зависимости от вида заболевания. Если сроки больничного сильно отличаются от рекомендованных (более, чем на 30%), то это может стать основанием для привлечения к медэкспертизе руководства медучреждения или клинико-экспертной комиссии.
При определении длительности больничного врач должен учитывать комплекс факторов. В частности, сложность заболевания, характер его течения, социальные условия проживания пациента, профессиональные требования к его состоянию здоровья и пр.
Список заболеваний с приблизительной продолжительностью больничного
Минимальные сроки выдачи больничного нигде не прописаны и никак не регламентированы. Данный вопрос остается на усмотрение врача с учетом состояния больного. Он может оформить листок даже на один день, но на практике минимально больничный выдается на три дня. После того как пациент придет на повторный прием, принимается решение о дальнейшем лечении или о прекращении больничного из-за выздоровления.
Стоит заметить, что эти временные отрезки не ограничивают сроки больничного листа. Это лишь примерное время, сколько можно находиться на больничном при определенном заболевании из врачебной практики. На деле срок заболевания может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Если болезнь не запущена, и работник после обнаружения первых симптомов незамедлительно обратился в медицинское учреждение, то лечение пройдет довольно быстро и без осложнений.
Сроки лечения при различных заболеваниях
У ребенка 4 лет одновременно и обычное заболевание, и особо тяжелое. По обычной болезни дошкольника (код 09) его маме положено 60 дней оплачиваемого больничного, а по «специальной» (код 12) — 90. Если же тяжело больной ребенок перенес, положим, еще и ОРЗ, то как рассчитать максимально допустимое количество оплачиваемых дней?
Распределение лимита дней: спорные ситуации
При оформлении больничного листа первые 3 дня оплата производится из средств работодателя. Далее оплату производит из своих денег Фонд социального страхования. При уходе за ребенком или родственником, больничный полностью оплачивается из средств ФСС.
Виктория Комова заболела 30 июня 2021 г. В этот день ей открыли больничный лист, а закрыли — 13 июля 2021 г. Заработок работницы в 2021 г. составил 56 000 руб.; в 2021 г. — 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.
Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает работник в текущий момент. При этом он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справку (справки) о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другим (другими) работодателем (-ями) (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример
- Взять два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2021 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
- Взять один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2021 году, например в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма №182н) от других работодателей, у которых работал в 2021 и 2021 годах.
Главный инженер фирмы в феврале 2021 г. предъявил к оплате листок нетрудоспособности за 10 дней болезни. Зарплата сотрудника за 2021 г. — 820210 руб., за 2021 г. — 880000 руб., общий стаж — 7 лет (что дает право на получение 80% пособия). Рассчитаем выплату, полагающуюся за дни болезни.
За счет ФСС оплачивается больничный без учета первых трех дней болезни – их оплачивает работодатель. Работодатель вправе принять решение об оплате больничного листа исходя из фактического дохода, не учитывая ограничение облагаемой базы за соответствующий год. Но сумма такого превышения Фондом компенсирована не будет, выплата пойдет за счет средств компании. Если условие о такой доплате внести в трудовой и/или коллективный договор, то ее можно включать в базу по налогу на прибыль.
Оплата свыше максимального порога выплат
Для оплаты в 2021 г. больничного пособия в связи с беременностью используют ту же величину, что и для случаев нетрудоспособности по болезни. Выплату начисляют по фактическому заработку сотрудницы, но максимальное дневное пособие в 2021 г. также ограничено суммой в 2301,37 руб.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (класс I по МКБ-10)
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности», а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 «Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан»; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П «О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2021 г. № 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
Листок нетрудоспособности также предоставляют после усыновления ребёнка, чей возраст – менее 3-х месяцев. Длительность листа нетрудоспособности составит 70 дней с момента рождения малыша. Это значит, что, если семья взяла 2-месячного ребёнка, больничный окажется продолжительностью всего 10 дней.
Длительность больничного в зависимости от причины заболевания: таблица
На практике так сложилось, что листок нетрудоспособности менее, чем на 3 дня, врачи не выписывают. Таков и есть минимальный срок больничного. Если сотрудник уверен, что будет достаточно «отлежаться» один-два дня, проще отпроситься у начальства на этот непродолжительный срок, нежели отсиживать очередь в поликлинике, ожидая приёма. Начальство, скорее всего, с радостью поддержит такой вариант, ведь тогда компании не придётся компенсировать те дни, которые сотрудник проведёт в постели. Напомним, что именно предприятие оплачивает первые 3 дня – остальной период компенсируется за счёт ФСС.
Сколько может длиться больничный: минимум и максимум
Зачем же нужно законодательно фиксировать сроки нахождения на больничном при различных заболеваниях? Вероятно, во избежание коррупции – чтобы гражданин с «пустячной болячкой» не имел возможности вступить в преступный сговор с врачом и «доить» Фонд социального страхования месяцами.
- находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске или дополнительном, предоставляемом за особые условия труда, больничный лист нетрудоспособности оформляется по общим Правилам;
- в период бесплатного отпуска или ухода за ребенком до 3 лет.
Сколько дней можно быть на больничном, если лист выдан частной медицинской клиникой? Максимальный срок – 15 дней, после чего, если болезнь продолжается, лечащий врач обязан отправить пациента на врачебную комиссию в государственное учреждение по месту жительства.
Кто выдает
- у пациента присутствуют остаточные признаки патологии;
- пациент еще не восстановился полностью, начало трудовой деятельности может негативно повлиять на состояние здоровья, вызвать прогрессирование болезни;
- требуются реабилитационные мероприятия.
- стаж работника менее полугода, и расчет пособия производится исходя из минимального размера среднедневного заработка 398,79 руб. Стаж работника менее 5 лет, поэтому применяется коэффициент 0,6. Рассчитанный по обыкновенным правилам размер пособия составляет 239,27 руб.
Пример 2
Действующим Федеральным законом от 01.04.2021 № 104-ФЗ установлены особенности определения размеров пособий по временной нетрудоспособности. Закон № 104-ФЗ направлен на поддержку работников с малым стажем или низкой зарплатой в предыдущие два года (в частности, выпускников вузов, колледжей) на период с 1 апреля до конца текущего года. В этот период выплачиваемое пособие по нетрудоспособности в любом случае не должно быть меньше, чем МРОТ в расчете за полный календарный месяц.
Изменение алгоритма расчета больничных пособий для работников с небольшим стажем
- расчет размера пособия по временной нетрудоспособности по обычным правилам. Среднедневной заработок по расчету составил 273,97 руб. (200 000 руб. / 730 дней), что меньше минимального размера среднедневного заработка 398,79 руб. Стаж работника более 8 лет, и выплачивается 100 % рассчитанного пособия. Рассчитанный по обыкновенным правилам размер пособия составляет 398,79 руб.;
- минимальный дневной размер пособия в апреле составляет 391,29 руб., что меньше, чем 398,79 руб.;
- пособие по временной нетрудоспособности Плющ В.С. за 01.04.2021 года остается в размере 398,79 руб.
В период пребывания на больничном человек не должен остаться без средств к существованию – а потому государство гарантирует выплату пособия, величина которого зависит от трудовых заслуг сотрудника в прошлом. При установлении инвалидности человек получает и пособие, и пенсию, поскольку в большинстве случаев теряет возможность зарабатывать своим трудом.
Что такое период временной нетрудоспособности
Сначала делим 25 000 на 30 и получаем 833,3, а потом умножаем это число на 10. Здесь нужно использовать не 13, а именно 10, так как именно столько дней оплачиваются на основе стажа. При исчислении получим 8 333,3 рубля, которые могут заплатить за 10 дней.
Оформление листка
Стандартный срок, на который открывают документ, составляет 15 дней. Стоматологи и фельдшеры имеют право на открытие не более, чем на десять дней. Закрывается сразу, как только факторы мешающие работоспособности устраняются.
12 Окт 2020 hiurist 186